Тема 8. Теории зависимостей от алкоголя, табака и наркотиков
Напоминаем условные обозначения к заданиям в рабочей тетради: * дома; # в классе.
ЗАДАНИЕ 1 *
Дополните:
1) самым коварным последствием употребления алкоголя, табака и наркотиков является формирование з----------. Зависимость поражает не какой-то отдельный орган, а охватывает всю л------- в целом: на психическом, физическом и социальном уровнях;
2) зависимость начинается с принятия самой и--- о допустимости употребления одурманивающих веществ, с положительных мыслей о них;
3) знаменитый врач и патриот США Бенджамин Раш ещё в конце XVIII столетия выступил против употребления крепкого алкоголя и предписал воздержание как единственное л------;
4) английское слово «addiction» в переводе на русский язык означает непреодолимое влечение, пристрастие к чему-то вредному; пристрастие к н--------;
5) мания — это отклонение от н----, болезненное состояние;
6) в традиционных религиях зависимости относятся к разряду страстей, причём, с точки зрения религии, страсть является г-----;
7) наиболее распространённым т------- сегодня является «химическая зависимость». При этом различают алкогольную, никотиновую, наркотическую (опиатную, амфетаминовую и др. зависимости);
8) понятие «химическая зависимость» и «наркотическое пристрастие» включают такие основные характеристики как: а) патологическое немедицинское у------------, сильное влечение, вынужденное употребление, потребность; б) п----------- зависимость; в) увеличение д---, утрата количественного контроля; г) ф--------- зависимость, толерантность, симптомы абстиненции; ж) пагубные п------------;
9) МКБ-10, Международная классификация болезней 10 пересмотра, действующая и в настоящее время, сообщает, что психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ», занимают, в числе прочих 11 р-------, второе м----;
10) о наличии никотиновой зависимости могут свидетельствовать: непреодолимая т--- к курению, неспособность контролировать п-------, связанные с курением, физиологические симптомы синдрома отмены (а-----------), развитие т------------, отказ от других источников получения удовольствия в пользу к-------, продолжение курения вопреки вредным п-----------;
11) к наркомании относится пристрастие к веществам, которые, согласно списку Постоянного комитета по контролю наркотиков, утвержденному Минздравом Российской Федерации, отнесены к наркотическим с---------. Злоупотребление другими веществами, не отнесёнными к наркотическим, обозначаются как т-----------;
12) в России традиционно используются классификации зависимостей, связанные с делением на три с-----. При их характеристике учитываются следующие признаки: ч------ употребления, т------------ или переносимость, наличие физической или психической з----------, наличие психической и социальной д---------, патология внутренних о------. Признаки стадий зависимости имеют свои особенности для каждого в--------.
ЗАДАНИЕ 2 *
Прокомментируйте: Что значат эти числа?
МКБ-10, F-10, F-17; 1-3 раза, 1 раз в месяц, 2 раза в месяц.
ЗАДАНИЕ 3 *
Прокомментируйте: Что значат эти имена?
Бенджамин Раш (вторая половина XVIII в.); Томас Троттер (1804); Джелинек (вторая половина XX в.); Богдан Т. Воронович (рубеж XX-XXI в.) И.В. Стрельчук (1949); А.А. Портнова и И.Н. Пятницкая (1971); А.Ю. Егоров (2002); Е.С. Зайцев (2006).
ЗАДАНИЕ 4 *
Дайте определение следующим наркологическим понятиям:
зависимость, химическая зависимость, физическая зависимость, психическая зависимость, толерантность, абстиненция; созависимость (по С.Н. Зайцеву).
ЗАДАНИЕ 5 *
Соотнесите:
Стадии |
Признаки |
---|---|
1) Первая стадия алкоголизма |
а) Регулярное употребление, дозы достигают максимума, высокая толерантность, страдания абстиненции и похмелье на второй день, возможны запои, возможны алкогольные психозы, возможны провалы в памяти, уже есть проблемы на работе, нередко утрачивается постоянная работа, развал семьи, появляются телесные недуги, большинство смертей происходит на этой стадии. |
2) Вторая стадия алкоголизма |
б) Употребляет запоем. Паузы между употреблениями настолько короткие, что их почти нет. Абстинентный синдром резко выражен. Обнаруживаются органические изменения со стороны сердечнососудистой системы и лёгких. Отмечаются признаки эндартериита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, импотенции и психопатизации личности. Хронический никотинизм нередко сочетается с алкоголизмом. Количество — до трех пачек в сутки для мужчин, в 2-3 раза меньше для женщин. Воздержание невыносимо. Попытки бросить заканчиваются неудачей. Иногда даже смертельная болезнь не останавливает человека. |
3) Третья стадия алкоголизма |
в) Постепенное увеличение дозы наркотика с целью получения прежнего одурманивающего эффекта. Перед употреблением зависимый бодр и весел, а после употребления становится вялым. Физической зависимости ещё нет, зависимому кажется, что он может бросить в любой момент, поэтому таких попыток он даже не предпринимает. На этой стадии употребляют для того, чтобы получить «положительные» эмоции. |
4) Первая стадия курения |
г) Стабилизация дозы, выше которой происходит передозировка. Перед употреблением зависимый вялый и сонный, а после употребления, наоборот, оживлен и подвижен. Он идет на любые преступления, лишь бы удовлетворить свою страсть. Отрицательные последствия употребления уже очевидны для самого наркомана. Зависимый нередко предпринимает, как правило, безуспешные, попытки прекратить употребление. |
5) Вторая стадия курения |
д) Регулярное употребление, нарастание доз, рвотный рефлекс отсутствует, особых проблем ни в семье, ни на работе не возникает, телесное здоровье пока не беспокоит, есть признаки патологического психического влечения. |
6) Третья стадия курения |
е) Возникает с появлением признаков психической зависимости. При воздержании возникает ощущение, что «чего-то не хватает». Возможны явления психического дискомфорта, вспышки раздражительности и гневливости. Ежедневное количество 6-10 штук для мужчин, в 2-3 раза меньше для женщин и подростков. |
7) Первая стадия наркомании |
ж) Имеются отчетливые признаки психической и физической зависимости. Сокращаются светлые промежутки между приёмами вещества, формируется автоматизм употребления. Возникает синдром нетерпения, когда это запрещается. Абстинентный синдром становится выраженным, особенно его психический компонент: появляется взрывчатость, невозможность сосредоточиться, ощущение «ватных» головы и конечностей, появляется дрожь в теле и непреодолимое желание. Периодическое употребление даже ночью. Учащается в конфликтной обстановке. Ежедневное количество 1 -1,5 пачки для мужчин, для женщин и подростков в 2-3 раза меньше. |
8) Вторая стадия наркомании |
з) Регулярное употребление, но в малых дозах, дозы неуклонно снижаются, восстанавливается рвотный рефлекс, интеллект 7-8 летнего ребёнка, потеряны работа и семья, полный распад личности. |
9) Третья стадия наркомании |
и) Снижение дозы. Одурманивающий эффект не удается получить. Зависимый употребляет вещество для предупреждения ломки. Наступает неуклонная деградация, полностью утрачивается смысл жизни. Жизнь чаще всего обрывается из-за случайной, иногда преднамеренной, передозировки. |
ЗАДАНИЕ 6 *
Дайте определения следующим собриологическим понятиям:
теория социально-психологической запрограммированности Г.А. Шичко: психологическая зависимость, питейная (курительная) установка, питейное (курительное) убеждение, программа на употребление АТН, привычка, потребность, вторичная установка, алкоголизм, алкоголик, курение, курильщик, трезвенник, воздержанник, умеренное питие, опьянение, стадии алкоголизма, четыре «Пэ».
ЗАДАНИЕ 7 *#
Просмотр и обсуждение фильма: д/ф «Правда о табаке» (лекция В.Г. Жданова)
I. Додемонстрационный этап. Сейчас вы посмотрите фильм-лекцию «Правда о табаке». Что Вам известно о Владимире Георгиевиче Жданове? Какие его лекции вы уже слышали или видели? В процессе просмотра найдите ответы на следующие вопросы.
1) Сколько ядовитых веществ содержится в табачном дыме? Сколько из них являются наркотическими?
2) Сколько минут жизни отнимает 1 сигарета?
3) Сколько месяцев жизни отнимает 1 год курения?
4) Как табак влияет на сексуальность мужчин и женщин?
5) О каких знаменитых людях, погибших от курения, говорит Жданов?
6) Почему они так и не смогли бросить курить?
7) Почему бросать курить надо раз и навсегда, а не повторять эти попытки многократно?
II. Демонстрационный этап (ведётся поиск ответов на вопросы, предложенных перед демонстрацией фильма)
22 минуты Телестудия «Здрава» год |
---|
III. Последемонстрационный этап (обсуждение в малых группах)
1) Ответьте на вопросы, поставленные перед фильмом.
2) С помощью «мозгового штурма составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать Жданову.
3) Попробуйте ответить на эти вопросы сами.
4) Выполните тест (см.: Приложение 9).
ЗАДАНИЕ 8 #
Сравните подходы: наркологический и психолого-педагогический Г.А. Шичко. Прокомментируйте, какие этапы в развитии зависимостей не учитываются в наркологическом подходе. Почему наркологический подход — это борьба с последствиями?
Наркологический подход |
Подход Г.А. Шичко |
---|---|
— |
Психологическая зависимость (запрограммированность) |
— |
Приобщение (часто болезненное) |
Психическая зависимость |
Привычка |
Психическая и физическая зависимость |
Потребность |
Это — болезнь |
Это — не болезнь |
ЗАДАНИЕ 9 #
Обсудите в малых группах: В чём сходство и различия других теорий зависимостей: теория единого алгоритма зависимостей по А.Н. Карпову; психологическая теория зависимостей по В.А. Иванову; копинг-теория Н.А. Сироты и В.М. Ялтонского; теории о нехимических зависимостях.
ЗАДАНИЕ 10 *
1) Составьте письменно или устно краткое резюме по теме: «Теории зависимостей от алкоголя, табака и наркотиков» (см. «Памятку»: Приложение 2).
2) Послушайте отрывки из лекции С.Н. Зайцева о созависимости и напишите сочинение на тему: «Как следует себя вести созависимым членам семьи, трудового или учебного коллектива?»
Ключи
1.1) зависимости, личность; 1.2) идеи; 1.3) лечение; 1.4) наркотику; 1.5) нормы; 1.6) грехом; 1.7) термином; 1.8) употребление, психическая, дозы, физическая, последствия; 1.9) расстройств, место; 1.10) тяга, поступки, абстиненция, толерантности; 1.11) средствам, токсикомания; стадии, частота, толерантность, зависимости, деградации, деградации, органов, вещества;
2: МКБ-10 — Международная классификация болезней 10 пересмотра, F-10 — 1-е место алкоголя в списке психических и поведенческих расстройств, F-17 — 7-е место табака в списке психических и поведенческих расстройств; экспериментальное или случайное (1-3 раза), эпизодическое (примерно 1 раз в месяц) и регулярное (для алкоголя 2 раза в месяц — это уже регулярное употребление);
3: знаменитый врач и патриот США Бенджамин Раш, который ещё два века тому назад ввёл понятие «аддикция»; англичанин Томас Троттер (1804) — один из первых врачей, который научным методом связал потребление алкоголя с возникновением болезненных изменений в организме; Джелинек (вторая половина XX в.) считал, что «хронический алкоголизм — это любое употребление алкогольных «напитков», которое приносит вред самому пьющему, обществу или обеим сторонам». Он выделял четыре стадии болезни и пять форм алкоголизма, обозначенных пятью первыми буквами греческого алфавита (альфа, бета, гамма, дельта и эпсилон); польский исследователь, доктор медицины Богдан Т. Воронович указывал, что о наличии никотиновой зависимости могут свидетельствовать непреодолимая тяга к курению, неспособность контролировать поступки, связанные с курением, физиологические симптомы синдрома отмены (абстиненция), развитие толерантности, отказ от других источников получения удовольствия в пользу курения, продолжение курения вопреки вредным последствиям, но главное — зависимость наступает у человека курящего, т.е. она тоже является следствием употребления табачного наркотика; в России традиционно используются классификации зависимостей, связанные с делением на три стадии: классификации И.В. Стрельчук (1949); А.А. Портновой и И.Н. Пятницкой (1971); А.Ю. Егорова (2002); Е.С. Зайцева (2006).
4: зависимость — несвобода; химическая зависимость — зависимость от токсических веществ, изменяющих сознание; физическая зависимость — патологическая потребность; психическая зависимость — привычка; толерантность — переносимость больших доз наркотика; абстиненция — синдром отмены наркотика, физические и моральные страдания; созависимость по С.Н. Зайцеву — это «отказ от себя; концентрация внимания на болезни другого, увлечённость болезнью другого человека; отказ от удовлетворения своих жизненно важных потребностей; болезненное желание управлять поведением, контролировать жизнь, опекать и воспитывать другого взрослого человека; это… любовь»;
5.3)в); 5.2)д); 5.3)з); 5.4)е); 5.5)ж); 5.6)б); 5.7)в); 5.8)г); 5.9)и);
6: психологическая зависимость — социально-психологическая запрограммированность на употребление алкоголя АТН; питейная (курительная) установка — настроенность на употребление; питейное (курительное) убеждение — уверенность, что употребление алкоголя и табака оправданно и даже необходимо; программа на употребление АТН отношение к тому, что пить/курить когда, где, сколько, с кем и т.п.; привычка — повторяющаяся стереотипная деятельность; потребность — условный рефлекс на ситуацию и время; вторичная установка — постоянная готовность выпить/закурит; алкоголизм — «психологическое расстройство, основными признаками которого являются: питейная запрограммированность, привычка к употреблению спиртного, потребность в нём, поглощение его"; алкоголик — «проалкогольно (питейно) запрограммированный человек, привыкший к спиртному, испытывающий потребность в нём и поглощающий его"; курение — «психологическое расстройство, основными признаками которого являются: курительная запрограммированность, привычка к периодическому закуриванию в определённых ситуациях, потребность в курении и само курение табака"; курильщик прокурительно запрограммированный человек, привыкший к табаку, испытывающий потребность в нём и поглощающий его; трезвенник — человек, не имеющий запрограммированности на употребление алкоголя, табака и других одурманивающих веществ и не употребляющий их; воздержанник — человек, имеющий запрограммированность на употребление алкоголя, табака и других одурманивающих веществ, но не употребляющий их (например, по состоянию здоровья); «умеренное питие» — абсурдное сочетание, т.к. слово «умеренное» не может употребляться по отношению к чему-то отрицательному; опьянение — отравление токсичным веществом; стадии алкоголизма — стадии отравления; четыре «Пэ» — программа, привычка, потребность, потребление;